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    湘潭市中醫醫院肛腸科 在腸鏡下開展大腸息肉內鏡下注射粘膜切除術

    發布者:webadmin     作者:何滔    來源:   發布時間:2020-05-08 09:34:14
      大腸息肉通常分為腺瘤性、錯構瘤性、炎癥性和增生性等,在一定條件下有可能向惡性轉變,故一旦發現應及時處理。目前最有效的手段即為腸鏡下息肉切除術。
      易女士,長期有便血,腹瀉癥狀,曾懷疑自己有痔瘡、結腸惡性腫瘤,在我科門診就診后首先考慮行腸鏡檢查,行腸鏡檢查后發現乙狀結腸有一息肉,約1.2*1cm大小,表面充血水腫,有分葉狀,行病理切片檢查,確診為絨毛管狀腺瘤。此腺瘤目前為良性,但大于2cm惡變機率有50%,我科在腸鏡下行EMR術:即內鏡下注射粘膜切除術:在腸鏡下找到息肉部位,粘膜下注射1∶10 000腎上腺素生理鹽水,使用一次性電圈套器完整套住息肉基底部后高頻電凝切除,息肉完整切除,術后患者無任何不適,3天出院。回訪半年,沒有便血癥狀出現了,吃中藥調理后,腹瀉癥狀得到明顯改善。
      什么是EMR?
      EMR:即內鏡下注射粘膜切除術: 是一種在結腸鏡下對無蒂的、平坦的、寬蒂的息肉或早期癌癥進行切除的新技術。它通過往粘膜下層注射藥物, 將息肉抬起,然后用圈套器將息肉完整電凝電切。
      2018年至今我科已經成功的開展二十余例內鏡下注射粘膜切除術,術后無復發、穿孔、出血的發生,患者并發癥少、創傷小、恢復快、住院時間短、治療費用低。
      EMR有什么優勢?
      1.在結腸鏡下將一些體積較大的、扁平的息肉切除,避免了開腹手術;
      2.可以完整地切除腫瘤,療效確切,復發率低;
      3.并發癥少,創傷小、恢復快、住院時間短、節約治療費用。
      
      哪些病人適合行EMR?
      1.結直腸息肉:包括寬基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、側向生長型息肉。
      2.早期的結直腸癌:沒有淋巴結轉移的早期結直腸癌均可以通過EMR徹底切除。
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